Ont i magen, lös avföring eller illamående efter ett magnesiumtillskott är oftast tecken på att dosen eller formen inte passar dig. Här går jag igenom vanliga magnesiumbiverkningar, hur mycket som brukar vara rimligt, vilka läkemedel som kan påverkas och när du bör vara extra försiktig.
Det viktigaste att veta om magnesium och biverkningar
- Diarré, magkramper och illamående är de vanligaste reaktionerna på för höga tillskottsdoser.
- Magnesium från mat behöver normalt inte begränsas hos friska personer.
- För vuxna är 250 mg magnesium per dag från tillskott och magnesiumhaltiga läkemedel en försiktig övre nivå enligt EFSA.
- Personer med nedsatt njurfunktion löper större risk att få för höga magnesiumhalter i blodet.
- Magnesium kan minska upptaget av vissa antibiotika, sköldkörtelmedel och benskörhetsläkemedel.
Vilka biverkningar är vanligast?
Den vanligaste reaktionen är att magen blir för aktiv. Lös avföring eller diarré kan komma samma dag som du tar tillskottet, särskilt om dosen är hög eller om produkten innehåller en form med tydlig laxerande effekt.
Andra vanliga symtom är magknip, illamående, gaser och bubblig mage. Jag ser ofta att personer tolkar detta som att de inte tål magnesium alls, men problemet ligger många gånger i dosen, tillskottsformen eller att flera produkter används samtidigt.
| Symtom | Vanlig förklaring | Praktiskt nästa steg |
|---|---|---|
| Lös avföring eller diarré | För hög dos eller laxerande magnesiumform | Minska dosen eller pausa tills magen lugnat sig |
| Magkramper och illamående | Tillskottet tas på tom mage eller dosen är för stor | Ta det med mat och kontrollera mängden elementärt magnesium |
| Återkommande besvär | Flera magnesiumkällor kombineras | Räkna ihop tillskott, antacida och laxermedel |
Besvären är oftast övergående och ofarliga, men ihållande diarré kan ge vätskebrist. Om symtomen fortsätter trots att du har slutat med tillskottet bör du söka medicinsk rådgivning, eftersom orsaken kan vara något annat än magnesium.
Hur mycket magnesium blir för mycket?
Här är skillnaden mellan mat och kosttillskott viktig. Magnesium i exempelvis nötter, frön, baljväxter, fullkorn och gröna grönsaker har inte samma problematik som koncentrerade tabletter. Hos friska personer kan njurarna normalt göra sig av med överskott från kosten.
Enligt Livsmedelsverkets referensvärden i NNR 2023 är ett tillräckligt dagligt intag ungefär 300 mg för vuxna kvinnor och 350 mg för vuxna män. Det avser den totala mängden från kosten och säger inte att alla behöver ta ett tillskott.
EFSA:s övre nivå på 250 mg per dag gäller magnesium från kosttillskott och magnesiumhaltiga läkemedel, inte magnesium som naturligt finns i mat. Nivån är satt främst utifrån risken för mild diarré. Den är inte en skarp gräns där alla plötsligt blir sjuka, men den är en bra signal om att höga doser bör ha en tydlig anledning.
Kontrollera också att etiketten anger mängden elementärt magnesium. Det är den faktiska mängden magnesium, inte vikten av hela föreningen som magnesiumcitrat eller magnesiumoxid. Två produkter kan därför se väldigt olika ut på etiketten men ge ungefär samma mängd aktivt magnesium.
Glöm inte andra magnesiumkällor
Det är lätt att bara räkna på en burk med tabletter. Men magnesium finns även i vissa antacida och laxermedel. Om du använder ett magnesiumtillskott samtidigt kan den sammanlagda dosen bli betydligt högre än du tror.
Formen på tillskottet och sättet du tar det spelar roll
Magnesium är inte en enda identisk produkt. Mineralet är bundet till olika ämnen, och det påverkar både upptag och hur magen reagerar. Jag tycker därför att man ska vara mer intresserad av dos och tolerans än av löften om att en viss form passar precis alla.
| Form | Vad som ofta kännetecknar den | Att tänka på |
|---|---|---|
| Magnesiumoxid | Hög mängd magnesium per vikt och ofta lägre löslighet | Kan ge magbesvär eller lös avföring hos känsliga personer |
| Magnesiumcitrat | Används ofta när man även vill påverka trög mage | Kan bli för laxerande om magen redan är känslig |
| Magnesiumglycinat | Marknadsförs ofta som ett magvänligare alternativ | Det är fortfarande dosen elementärt magnesium som räknas |
| Magnesiumklorid | Finns i vissa kosttillskott och läkemedelsprodukter | Kan också ge diarré i högre doser |
Om magen reagerar skulle jag börja med att sänka dosen och dela upp intaget, snarare än att direkt byta mellan flera produkter. Ta tillskottet tillsammans med mat och ge kroppen några dagar att reagera. Blir magen ändå dålig är det klokare att pausa än att försöka pressa igenom besvären.
Vem behöver vara extra försiktig?
Nedsatt njurfunktion
Njurarna reglerar hur mycket magnesium som lämnar kroppen via urinen. Vid njursjukdom eller nedsatt njurfunktion kan magnesium därför ansamlas lättare, särskilt vid höga doser eller samtidig användning av magnesiumhaltiga läkemedel.
Har du njurproblem, går på dialys eller har fått besked om förändrade njurvärden bör du inte självbehandla med höga doser. Be läkare eller apotekspersonal bedöma om tillskottet är lämpligt.
Läkemedel som kan påverkas
Magnesium kan binda till vissa läkemedel i tarmen och minska deras upptag. Det gäller bland annat tetracyklin- och kinolonantibiotika, vissa bisfosfonater mot benskörhet samt vissa läkemedel mot sköldkörtelsjukdom. Järn och andra mineraler kan också konkurrera om upptaget.
Ta därför inte magnesium samtidigt som ett receptbelagt läkemedel utan att kontrollera bipacksedeln. I många fall behövs ett mellanrum på flera timmar, men exakt tidsintervall beror på läkemedlet.
Läs också: MSM biverkningar – Vad du måste veta innan du tar det
Barn, graviditet och långvarig användning
Barn bör inte få vuxendoser på eget initiativ. Under graviditet och amning kan magnesium vara aktuellt i vissa situationer, men dosen bör anpassas efter behov, kost och eventuella läkemedel.
Om du har tagit magnesium dagligen i flera månader utan att veta varför, tycker jag att du ska stanna upp och ompröva behovet. Ett tillskott kan vara rimligt vid ett konstaterat behov, men högre dos är inte automatiskt bättre.
Så minskar du risken för biverkningar i praktiken
- Kontrollera etiketten. Räkna mängden elementärt magnesium, inte bara namnet på magnesiumföreningen.
- Börja med lägsta rekommenderade dos. Höj inte dosen bara för att en annan person tar mer.
- Ta tillskottet med mat. Det kan göra magen mindre känslig.
- Dela upp dosen om du behöver en större mängd och etiketten tillåter det.
- Undvik flera magnesiumprodukter samtidigt om du inte har fått en tydlig rekommendation.
- Pausa vid diarré eller magkramper. Återuppta inte behandlingen på samma höga dos direkt.
Jag skulle också vara försiktig med att använda magnesium som en generell lösning på trötthet, sömnproblem eller muskelkramper. Sådana besvär kan ha många orsaker, och ett tillskott gör störst nytta när det finns en rimlig anledning att använda det.
När kan magnesium bli allvarligt?
Allvarlig magnesiumförgiftning är ovanlig hos friska personer, men risken ökar vid kraftigt nedsatt njurfunktion, mycket höga doser eller stora mängder magnesiumhaltiga laxermedel och antacida.
Tecken på allvarlig påverkan kan vara uttalad svaghet, dåsighet, förvirring, blodtrycksfall, långsam eller oregelbunden puls och andningssvårigheter. Vid sådana symtom ska du ringa 112. Vid misstänkt överdosering utan livshotande symtom kan Giftinformationscentralen nås på 010-456 67 00 dygnet runt.
Vanlig lös mage efter en normal dos är inte samma sak som förgiftning. Men om någon har tagit en stor mängd, om ett barn fått i sig tabletter eller om personen har njursjukdom ska du inte vänta på att symtomen ska bli tydliga.
En klok magnesiumrutin börjar med etiketten
För de flesta handlar magnesiumbiverkningar om en för hög tillskottsdos, en laxerande produkt eller en kombination av flera magnesiumkällor. Börja försiktigt, räkna på elementärt magnesium och ta hänsyn till läkemedel och njurfunktion.
Om du får återkommande besvär trots låg dos finns det sällan någon poäng med att fortsätta prova dig fram på egen hand. Då är det bättre att ta reda på om du verkligen behöver tillskottet och vilken dos som passar din situation.
